Вечером 12 декабря появилась информация о смерти известного артиста Степана Гиги, автора и исполнителя хитов «На могилі моїй посадіть молоду яворину», «Цей сон, цей сон...». Сообщалось, что он перенес вирусную инфекцию, течение которой осложнил сахарный диабет. Артист попал в больницу, где ради спасения его жизни провели операцию. По данным украинских СМИ, во время оперативного вмешательства у певца резко подскочил уровень глюкозы, что привело к критическим нарушениям кровообращения в нижней конечности и ее дальнейшей ампутации.
Мы не комментируем частные медицинские обстоятельства смерти Степана Гиги, но подчеркиваем, что сахарный диабет требует постоянного контроля и регулярного медицинского наблюдения, поскольку он осложняет течение даже легких инфекций.
Какие осложнения может вызвать сахарный диабет?
Основные острые осложнения сахарного диабета:
- гипогликемическая кома. Возникает при критическом снижении сахара в крови, часто из-за чрезмерной дозы инсулина, пропускания еды или физической перегрузки. Может вызвать судороги, потерю сознания и смерть, если человеку вовремя не помочь;
- диабетический кетоацидоз. Чаще встречается у пациентов с диабетом первого типа. Возникает тогда, когда в организме не хватает инсулина, и вместо глюкозы он начинает сжигать жиры. Из-за этого образуется слишком много кетоновых тел, которые «отравляют» организм и могут привести к потере сознания;
- гиперосмолярная гипергликемическая кома. Чаще встречается при диабете второго типа. Возникает, когда уровень сахара в крови поднимается до экстремально высоких показателей, а организм при этом сильно обезвоживается.
Хронические осложнения связаны с повреждением сосудов и нервов из-за постоянно высокого уровня глюкозы. Основные хронические осложнения сахарного диабета:
- повреждение мелких сосудов (микроангиопатия) — поражение глаз и почек;
- проблемы с крупными сосудами (макроангиопатия) — повышенный риск инфаркта, инсульта и нарушения кровообращения в ногах;
- поражение нервов (нейропатия) — онемение, боль и снижение чувствительности стоп;
- диабетическая стопа — хронические раны, инфекции и риск ампутации из-за сочетания плохого кровообращения и потери чувствительности.
У кого чаще всего возникают осложнения при сахарном диабете?
Осложнения диабета не появляются внезапно — они формируются тогда, когда уровень глюкозы долго остается повышенным или резко колеблется. Из-за этого страдают сосуды, нервы и органы-мишени (глаза, почки, сердце, сосуды ног). Чем дольше человек живет с диабетом, чем хуже контроль глюкозы и чем больше сопутствующих заболеваний, тем выше риск поражений органов и систем. Факторы и состояния, повышающие риск осложнений диабета:
- длительное течение диабета (10–15 лет и дольше);
- плохой контроль глюкозы или ее значительные колебания (высокий или «прыгающий» HbA1c);
- повышенное артериальное давление;
- нарушение липидного профиля (высокий «плохой» холестерин, низкий «хороший»);
- ожирение, особенно отложение жира в области живота (висцеральный жир);
- курение;
- заболевания почек или сниженная функция почек (низкий ШКФ);
- частые гипогликемии или эпизоды диабетического кетоацидоза;
- пожилой возраст;
- низкая физическая активность;
- сопутствующие аутоиммунные заболевания (особенно при диабете первого типа).
Нерегулярное выполнение рекомендаций врача (пропуски инсулина, лекарств, измерений глюкозы и анализов) также могут спровоцировать диабетические осложнения.
Задайте свой вопрос Эндокринологу «ОН Клиник»
Как повышенный сахар в крови влияет на кровообращение?
Повышенный уровень сахара в крови при диабете постепенно повреждает стенки сосудов. Высокая глюкоза делает их более жесткими и менее эластичными, а также способствует накоплению белков и жиров на стенках, что сужает просвет сосудов и затрудняет кровоток. Это замедляет доставку кислорода и питательных веществ к тканям, особенно к конечностям, сердцу и почкам.
Также высокий сахар активирует воспалительные процессы и окислительный стресс в сосудах, что дополнительно повреждает эндотелий — внутренний слой сосудов, который контролирует их тонус и пропускную способность. Из-за этого кровообращение становится менее эффективным, повышается риск тромбов и недостаточного питания тканей. Даже кратковременные колебания глюкозы («прыгающий» сахар) усиливают эти изменения, поскольку сосуды подвергаются повторным стрессам, что со временем приводит к хроническим проблемам с кровообращением.
Что такое диабетическая ангиопатия и как она угрожает конечностям?
Диабетическая ангиопатия — это состояние, при котором высокий уровень сахара длительно повреждает стенки сосудов. Из-за этого сосуды становятся жесткими, менее эластичными и суженными, а кровь движется медленнее и меньше питательных веществ доходит до тканей.
В конечностях это особенно заметно, потому что стопы и голени получают кровь последними. Плохое кровообращение делает ткани более уязвимыми к ранам и инфекциям, заживление замедляется, и даже небольшие травмы могут привести к серьезным проблемам.
Кроме того, поврежденные сосуды часто сочетаются с поражением нервов (нейропатией), что уменьшает чувствительность ног. Это означает, что человек может не чувствовать боли или дискомфорта, а повреждение тканей прогрессирует незаметно.
Почему развивается диабетическая нейропатия ног?
Диабетическая нейропатия ног развивается из-за длительного высокого уровня сахара в крови, который повреждает нервные волокна. Из-за этого стопы могут терять чувствительность, боль от травм часто не ощущается, и движения становятся менее точными. Кроме того, повреждаются мелкие сосуды, питающие нервы, поэтому они хуже работают и медленнее восстанавливаются. Сочетание поврежденных нервов и сосудов повышает риск травм, инфекций и хронических ран на ногах.
Что такое диабетическая стопа?
Диабетическая стопа — это поражение ног, которое возникает из-за повреждения нервов и сосудов у людей с длительным повышенным уровнем сахара в крови. Из-за пониженной чувствительности можно не почувствовать небольшую ранку или потертость от обуви. Плохое кровообращение замедляет заживление тканей, поэтому даже небольшие повреждения быстро ухудшаются. Если не лечить такие раны вовремя, есть риск осложнений, в том числе и ампутации.
Как выглядит диабетическая стопа?
Признаки диабетической стопы:
- сухая, шелушащаяся кожа или трещины на стопах;
- мозоли и натоптыши, которые плохо заживают обычными способами;
- небольшие ранки или язвы, которые долго не заживают;
- покраснение, отек или выделение гноя;
- онемение или покалывание в конечности;
- изменения формы стопы (например, деформации пальцев);
- бледные или холодные конечности из-за плохого кровообращения.
Из-за потери чувствительности и нарушенного кровообращения человек часто не чувствует боли.
В каких случаях при диабете проводят ампутацию ног?
Ампутация ног при диабете проводится, когда ткани стопы или голени подверглись тяжелому повреждению и их невозможно спасти. Это случается, если ранки или язвы сильно инфицировались или распространились на кости, и лекарства или другие медицинские манипуляции не помогают. Также врач может принять решение об ампутации при тяжелом нарушении кровообращения, когда ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Откладывать такую операцию опасно, потому что некроз или инфекция могут угрожать жизни пациента.
Можно ли предупредить осложнения диабета?
Осложнения диабета можно предотвратить или отсрочить, если постоянно поддерживать уровень сахара в крови в норме и избегать резких колебаний. Регулярный контроль холестерина и артериального давления помогает сохранить сосуды здоровыми и уменьшает риск повреждения органов.
Физическая активность, здоровое питание и отказ от курения уменьшают нагрузку на сосуды и нервы и поддерживают общее состояние организма. Важно вовремя замечать даже мелкие ранки или язвы на ногах, лечить их и наблюдаться у врача.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Эндокринология в ОН Клиник Полтава
Эндокринология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
При подозрении на гипогликемическую кому немедленно вызывайте скорую помощь, так как это опасное для жизни состояние. До приезда медиков положите человека на бок, проверьте дыхание и пульс, и осторожно дайте глюкозу в виде геля или раствора на внутреннюю часть щеки (не твердую пищу). Постоянно наблюдайте за состоянием, и если дыхание слабое или останавливается, сделайте искусственное дыхание и поддерживайте безопасное положение до приезда скорой.
Гипогликемическая кома обычно развивается после появления резкой слабости, дрожи, потливости, чувства голода и внезапной спутанности сознания, когда мозг перестает получать достаточно глюкозы. Перед потерей сознания часто возникают нарушения речи, шаткость походки, дезориентация, изменения поведения, судороги и неконтролируемые мышечные сокращения. В момент перехода в кому наблюдаются глубокая потеря сознания, отсутствие реакции на голос или прикосновение, неровное дыхание и резкое падение уровня глюкозы в крови.
Диабетическая кома — это состояние глубокой потери сознания, которое возникает тогда, когда уровень глюкозы становится настолько высоким или низким, что тело больше не может поддерживать нормальную работу органов. В случае чрезмерно высокого сахара организм теряет жидкость и нарушает обменные процессы, что может привести к потере сознания. А когда уровень глюкозы резко падает, мозг недополучает энергию, из-за чего также возможно развитие коматозного состояния.
Уровень сахара нужно проверять так часто, как того требует лечение: при инсулинотерапии — несколько раз в день, при диабете 2 типа без инсулина — по индивидуальному графику, который обычно составляет от нескольких раз в неделю до 1–2 раз в день. Раз в три месяца обязательно сдают анализ HbA1c, чтобы оценить средний уровень глюкозы за предыдущий период. Частоту контроля всегда корректирует врач в зависимости от течения болезни и риска гипо- или гипергликемии.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
