Що таке спірометрія?
Спірометрія — це неінвазивний метод дослідження функції легень, який проводиться для оцінки ефективності роботи органів дихання, прохідності дихальних шляхів і виявлення порушень їх вентиляції. Процедура виконується за допомогою спірометра — інструменту для вимірювання об'єму вдихуваного і видихуваного повітря, а також швидкості повітряного потоку. Результати тесту обробляються в спеціальній програмі і відображаються в числовому і графічному вигляді.
Чим спірографія відрізняється від спірометрії?
Спірографія за призначенням не відрізняється від спірометрії. Обидва поняття позначають інструментальний метод функціональної оцінки легень і об'єму повітря, що видихається. Різниця між спірометрією та спірографією полягає в тому, що поняття «спірометрія» визначає процес дослідження, а спірографія — це графічний запис даних, отриманих під час процедури.
Поставте своє питання Терапевту «ОН Клінік»
Що показує спірометрія?
Спірометрія показує об'єм і швидкість руху повітря в легенях, що дозволяє оцінити прохідність дихальних шляхів, виявити порушення функцій зовнішнього дихання. До основних показників спірометрії належать:
- дихальний об'єм (ДО). Вказує на кількість повітря, що проходить через легені при спокійному вдиху і видиху;
- резервний об'єм видиху (РОвид). Визначає максимальний об'єм повітря, додатково видихуваного людиною до глибокого видиху;
- резервний об'єм вдиху (РОвд). Вказує на максимальний об'єм повітря, який людина може додатково вдихнути до глибокого вдиху;
- форсована життєва ємність легень (ФЖЕЛ). Визначає максимальну кількість повітря, яку людина може видихнути після глибокого вдиху. Показник дорівнює сумі дихального та резервного об'ємів видиху і вдиху;
- об'єм форсованого видиху (ОФВ1). Показує кількість повітря, що видихається людиною за одну секунду.
Співвідношення ОФВ1/ФЖЕЛ (індекс Тіффно) є ключовим показником для оцінки вираженої обструкції (непрохідності) дихальних шляхів. У нормі індекс Тіффно при спірометрії становить не менше 75%. Однак допустиме значення показника з віком може знижуватися.
Коли призначають спірографію?
Спірографія призначається при функціональних порушеннях в роботі органів дихання, які можуть супроводжуватися тривалим кашлем, задишкою, хрипами, свистом в грудній клітці. Дослідження проводиться при появі відчуття стиснення, болю в грудях, утрудненому вдиху і видиху. Інші показання до спірографії:
- діагностика захворювань бронхолегеневої системи (пневмонії, емфіземи, плевриту, муковісцидозу, легеневого фіброзу);
- оцінка стану легень при хронічних патологіях дихальних шляхів (наприклад, бронхіальній астмі, хронічному бронхіті, обструктивній хворобі легень);
- часті алергічні реакції, які супроводжуються сухим нападоподібним кашлем;
- генетична схильність до астми, алергії, захворювань легень;
- оцінка ризику респіраторних ускладнень перед операцією;
- моніторинг впливу шкідливих екологічних і професійних факторів на виробництві;
- оцінка ефективності терапії захворювань легень при використанні інгаляційних препаратів (наприклад, бронхолітиків);
- моніторинг прогресування неврологічних і серцевих патологій.
Спірографія дозволяє визначити функції зовнішнього дихання у спортсменів перед виснажливими тренуваннями, змаганнями з метою оцінки потенціалу і резервних можливостей дихальної системи. Дослідження може бути показано при тривалому стажі куріння для виявлення обструктивних порушень на ранній стадії і запобігання раку легень.
Коли не роблять спірометрію?
Дослідження не проводиться при захворюваннях серцево-судинної системи (артеріальній гіпертензії, інфаркті міокарда, стенокардії, інсульті). Інші протипоказання до спірометрії:
- кровохаркання;
- активна форма туберкульозу легень;
- нещодавно перенесені операції на головному мозку, грудній клітці, очах, органах черевної порожнини;
- важкі патології органів дихання (пневмоторакс, легенева емболія, дихальна недостатність);
- порушення кровообігу;
- відшарування сітківки;
- часте знепритомнення;
- епілепсія.
Діагностика не проводиться під час вагітності, яка супроводжується токсикозом, а також на пізніх її термінах. До відносних протипоказань до проведення спірометрії належать психоневрологічні порушення у пацієнта (наприклад, деменція), які можуть перешкоджати виконанню необхідних вказівок лікаря під час проведення тесту. Тимчасовими обмеженнями до процедури є гострі інфекції дихальних шляхів.
Як підготуватися до спірометрії?
На початковому етапі підготовки до спірометрії необхідно записатися на консультацію до терапевта або пульмонолога. На прийомі лікар проводить огляд і збирає анамнез (інформацію про скарги, симптоми, хронічні захворювання, генетичну схильність). За відсутності протипоказань пульмонолог дає рекомендації щодо підготовки до перевірки функцій легень за допомогою спірометра.
Важливо повідомити лікаря про прийом будь-яких лікарських препаратів. Може знадобитися тимчасове припинення використання ліків, які впливають на дихальну функцію. За добу до дослідження рекомендується тимчасово кинути палити. Останній прийом їжі повинен бути за дві-три години до спірометрії. За 30 хвилин до тесту необхідно утриматися від фізичних навантажень. Спірометрію рекомендується проходити у вільному одязі, що не обмежує рухи грудної клітки.
Як проводиться спірографія?
Спірографія проводиться в амбулаторних умовах. Перед процедурою лікар вимірює зріст і вагу пацієнта. Етапи проведення спірометрії:
- Пацієнт зручно сідає на стілець.
- Пацієнт одягає на ніс затискач для виключення носового дихання під час процедури і щільно затискає губами мундштук спірометра.
- Протягом однієї хвилини пацієнт дихає в спокійному темпі.
- Лікар просить пацієнта виконати максимально глибокий вдих, затримавши дихання на кілька секунд, після чого різко видихнути все повітря через мундштук апарату.
- Пацієнт повторює дію тричі з періодичністю в одну-дві хвилини для достовірності результатів тесту.
Під час діагностики може відчуватися слабкість, запаморочення, втома, задишка. Після закінчення спірографії лікар проводить аналіз отриманих даних (об'єму легень, швидкості видиху, ступеня обструкції) і видає пацієнту висновок.
Скільки триває спірографія?
Спірографія триває близько 15–30 хвилин. Тривалість дослідження залежить від віку та стану здоров'я пацієнта.
Для чого роблять спірографію з пробою?
Спірографію з пробою роблять для виявлення бронхіальної обструкції дихальних шляхів і оцінки її оборотного характеру. В якості медикаментозних проб використовуються бронхолітики. Лікарські препарати знімають спазм, мають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру дихальних шляхів, збільшують їх просвіт. Спірографія з пробою показана при підозрі на бронхіальну астму, хронічний бронхіт, обструктивну хворобу легень. Процедура також дозволяє оцінити перебіг хронічних патологій дихальної системи та ефективність проведеної терапії.
Що таке спірографія з бронхолітиком?
Спірографія з бронхолітиком — це розширена діагностика функції легень, яка проводиться з використанням медикаментозних проб. Дослідження виконується в два етапи: до і після інгаляції з бронхолітиком. Тест дозволяє оцінити реакцію дихальних шляхів на вплив лікарського бронхорозширювального препарату. Етапи проведення спірографії з бронхолітиком:
- Пацієнт проходить базовий тест.
- Пацієнт вдихає через інгалятор бронхолітик.
- Через 10–20 хвилин після прийому бронхорозширювального засобу пацієнт повторно проходить діагностику, що включає не менше трьох серій форсованих видихів.
Спірографія з бронхолітиком може тривати близько 30 хвилин.
Як проводиться спірографія з фізичним навантаженням?
Спірографія з фізичним навантаженням проводиться в кілька етапів: у стані спокою, під час і після активності. Ступінь навантаження підбирається лікарем виходячи з віку, статі та стану дихальної функції пацієнта. Етапи динамічної спірографії з фізичним навантаженням:
- Проходження базового тесту в стані спокою.
- Виконання фізичних вправ, підібраних лікарем.
- Проведення діагностики стану дихальної системи за допомогою спірометра під час виконання вправ.
- Проходження тесту після припинення фізичного навантаження.
По закінченню спірометрії лікар аналізує результати, отримані до, під час і після фізичної активності. Отримані дані дозволяють оцінити реакцію системи дихання на фізичні навантаження, виявити приховані порушення дихальних шляхів, які можуть не проявлятися в стані спокою.
Що означають результати спірометрії?
Отримані результати спірометрії порівнюються з встановленими нормами, які варіюються залежно від віку та статі. Аналіз спірограми дозволяє виявити та оцінити характер і ступінь функціональних порушень у роботі органів дихання. Норми показників при спірографії наведені в таблиці.
| Нормативні значення ключових показників спірометрії для дорослих віком від 20 до 60 років | |
| Показник | Норми при спірографії |
| Норма ФЖЕЛ у чоловіків | 4750-5500 мл |
| Норма ФЖЕЛ у жінок | 3250-3750 мл |
| Норма ОФВ1 у чоловіків | 3500–4500 мл |
| Норма ОФВ1 у жінок | 2500-3250 мл |
| Норма індексу Тіффно (співвідношення ОФВ1/ФЖЕЛ) | Понад 75% |
Значення індексу Тіффно у здорових дітей віком від п'яти до 18 років повинно бути в межах 80-95%. Зниження показника спірографії вказує на наявність обструктивних порушень, викликаних звуженням бронхів, може свідчити про бронхіальну астму, хронічну обструктивну хворобу легень. Низьке значення ФЖЕЛ при нормальному або підвищеному індексі Тіффно може вказувати на рестриктивні респіраторні захворювання легень (наприклад, фіброз легень), які виникають в результаті зменшення об'єму або обмеження розтягування органу.
Коли після спірометрії потрібно звернутися до пульмонолога?
Після спірометрії завжди необхідно звертатися до пульмонолога, оскільки правильно інтерпретувати результати може тільки лікар. Самостійне розшифрування показників спірометрії може призвести до помилкових висновків, що може погіршити симптоми і сприяти прогресуванню поточної патології дихальних шляхів. Для оцінки функцій легень при хронічних захворюваннях органів дихання спірометрію рекомендується робити щорічно.
Як ще перевірити легені, крім спірометрії?
Для перевірки стану легень і виявлення патологій бронхолегеневої системи, крім спірометрії, можуть бути показані альтернативні методи дослідження. Види діагностичного обстеження легень:
- рентген грудної клітки;
- УЗД легень;
- комп'ютерна томографія;
- магнітно-резонансна томографія.
Метод діагностики легень вибирається лікарем виходячи з віку, симптомів, скарг і стану здоров'я пацієнта. За результатами обстеження лікар визначає відсутність або наявність патології органів дихання, ступінь її тяжкості і підбирає тактику лікування.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Терапія в ОН Клінік Біла Церква
Терапія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Спірометрія не показує стан, структуру бронхів і легенів, анатомічні порушення і патологічні зміни (вогнища запалення, рубці, фіброз, новоутворення, потовщення стінок) в органах. Дослідження дозволяє оцінити ефективність роботи легенів, їх ємність і прохідність дихальних шляхів.
Перевірити легені в домашніх умовах можна за допомогою оцінки частоти дихання, яка в нормі становить 12-20 дихальних циклів на хвилину. При відсутності порушень функцій легенів людина здатна затримати дихання на 30-60 секунд. Для вимірювання інтенсивності дихання можна скористатися портативним пікфлоуметром. Прилад дозволяє оцінити пік швидкості видиху і виявити приховані порушення прохідності дихальних шляхів. Перевірка легенів в домашніх умовах є неточною і суб'єктивною, оскільки ґрунтується лише на особистих відчуттях і спостереженнях. Домашні методи не можуть виміряти ключові параметри функції легенів, для чого потрібне спеціалізоване медичне обладнання. Для достовірної діагностики функцій легенів необхідно записатися на консультацію до пульмонолога.
Для контролю здоров'я легенів спірографію можна робити щорічно в рамках профілактичного огляду. При виникненні симптомів (кашлю, задишки, болю в грудях), що вказують на порушення роботи органів дихання, лікар може призначити спірометрію позапланово. При наявності хронічної патології дихальних шляхів (наприклад, бронхіальної астми, хронічного обструктивного захворювання легень) діагностичне дослідження рекомендується проходити один раз на рік для контролю стану, а також у період її загострення.
Протипоказаннями до спірометрії є гострі інфекції дихальних шляхів, патології серцево-судинної системи (гіпертензія, стенокардія, аневризма, інфаркт міокарда, інсульт), активна форма туберкульозу, пневмоторакс, кровохаркання, недавні хірургічні операції на органах грудної клітки, черевної порожнини або очах, порушення кровообігу. Дослідження не проводиться при психоневрологічних розладах, сильному больовому синдромі, що ускладнює виконання вказівок лікаря при здійсненні дихальних маневрів.
Спірографія дітям проводиться за призначенням педіатра для оцінки стану бронхів і легенів в рамках діагностики або моніторингу захворювань органів дихання. Процедура проводиться дітям від п'яти років. У більш ранньому віці дитина не зможе правильно і усвідомлено виконувати дихальні маневри за інструкцією лікаря, що виключає отримання коректних результатів тесту і постановку правильного діагнозу.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Ольга
1 день тому
